Grunder för beviljande av tjänster för äldre

Vid beviljandet av tjänster iakttas den gällande lagstiftningen om ordnande av social- och hälsovård.

Centrala lagar som styr beviljandet av tjänster är:

• Socialvårdslagen (1301/2014)
• Hälso- och sjukvårdslagen (1326/2010)
• Lagen om klientens ställning och rättigheter inom socialvården (812/2000) 
• Lagen om patientens ställning och rättigheter (785/1992) 
• Lagen om stödjande av den äldre befolkningens funktionsförmåga och om social- och hälsovårdstjänster för äldre (980/2012)
• Lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården (734/1992) 
• Lagen om välfärdsområden (611/2021) 
• Lagen om stöd för närståendevård (937/2005) 
• Familjevårdslagen (263/2015) 
• Lagen om ordnande av social- och hälsovård (612/2021) 
• Lagen om hemkommun (201/1994) 
• Lag om funktionshinderservice (675/2023)

Beviljandet av tjänster grundar sig på en bedömning av behovet av service och på en klientplan. Tjänster beviljas på basis av en utredning av servicebehovet, till exempel på grund av sjukdom, funktionsvariation, nedsatt funktionsförmåga och särskild familje- eller livssituation, till personer som behöver hjälp med att sköta uppgifter och funktioner som hör till boende, vård och omsorg, främjande och upprätthållande av funktionsförmågan, uträttande av ärenden samt med övriga delar av det dagliga livet. 

Som ny klient kan man få tillgång till tjänsterna genom att kontakta Seniorinfo. Närmare kontaktuppgifter och kontaktsätt finns på webbplatsen www.luvn.fi/sv. Om personen redan har en klientrelation inom tjänsterna för äldre ska hen kontakta den egna kontaktpersonen eller parten som tillhandahåller tjänsten.

Klientens servicebehov bedöms på ett övergripande sätt. Bedömningen av servicebehovet ska inledas utan dröjsmål och slutföras utan ogrundat dröjsmål. För personer över 75 år ska bedömningen inledas senast den sjunde vardagen räknat från tidpunkten då klienten, en anhörig till klienten eller en annan person har kontaktat socialservicen för att få tjänster. 

Bedömningen av servicebehovet är avgiftsfri för klienten. I helhetsbedömningen ägnas uppmärksamhet åt personens fysiska dagliga funktionsförmåga, psykosociala välbefinnande och vilka hinder för funktionsförmågan som finns i boendemiljön samt personens ekonomiska möjligheter och de anhörigas och frivilligas möjligheter att stödja klienten i vardagen. 

Vid bedömningen av servicebehovet används RAI-bedömningsmetoden och andra pålitliga indikatorer för funktionsförmåga och vårdbehov. Resultatet av en enskild indikator för funktionsförmågan är inte en grund för beviljande av en tjänst eller för att få assistans eller stöd. Vid bedömningen av servicebehovet övervägs alltid i första hand möjligheterna med teknologiska lösningar för att möta klientens behov, och först därefter bedöms lämpligheten av andra serviceformer. Beslutet om beviljande av service fattas utifrån en bedömning av klientens helhetssituation. Bedömningen görs i samarbete med klienten och vid behov med klientens anhöriga och andra närstående. 

Tjänsterna som beviljats klienten kan utökas eller minskas, eller tjänsterna kan avslutas helt och hållet när klientens funktionsförmåga och/eller servicebehovet förändras. Tjänster kan beviljas för en viss tid eller fortlöpande.

Av tjänsterna för stöd för boende hemma är stödtjänsterna, distanstjänsterna och de rehabiliterande tjänsterna primära tjänster för att stöda klienten med att klara vardagen och upprätthålla funktionsförmågan. Av hemvårdens tjänster är regelbunden hemvård det sista alternativet.

Med stödtjänster avses tjänster som stöder klientens möjligheter att så självständigt som möjligt klara av funktioner som hör till det dagliga livet, samt tjänster med hjälp av vilka personen kan få innehåll i livet som ger välbefinnande. Som stödtjänster enligt 19 § i socialvårdslagen ordnas enligt personens individuella behov: 1) måltidstjänst, 2) klädvårdstjänst, 3) städtjänst, 4) uträttande av ärenden, 5) tjänster som främjar eller stöder delaktighet och socialt umgänge. 

Utöver stödtjänsterna enligt 19 § i socialvårdslagen kan trygghetsservice beviljas som stödtjänst.

Stödtjänster ordnas för personer som behöver den på den grunden att deras funktionsförmåga är nedsatt på grund av hög ålder, sjukdom eller skada eller av någon annan motsvarande orsak. Dessutom ordnas stödtjänster för personer som behöver sådana på grund av en särskild familje- eller livssituation.

Måltidstjänsten består av frysta måltider som levereras hem. Måltiderna som erbjuds följer näringsrekommendationerna för äldre. Tjänsten omfattar vid behov specialdieter.

Måltidsservice kan beviljas som enda tjänst eller vid sidan om andra tjänster utifrån en bedömning av servicebehovet och vid behov av näringstillståndet. 

Måltider som levereras hem är avsedda för klienter vars funktionsförmåga är nedsatt så att ett eller flera av villkoren nedan uppfylls:

• Klienten klarar inte själv eller med stöd av sina anhöriga att ta hand om sina måltider (gå till butiken, laga mat, röra på dig). 
• Klienten kan inte gå äta måltider utanför hemmet. 
• Klienten är konvalescent och behöver god näring som stöd till sin rehabilitering.
• Klienten har bevisligen en dålig näringsstatus som kräver åtgärder. 

Måltidstjänsterna kan också beviljas för att trygga åldersanpassat utökat näringsintag med hänsyn till specialdieter. Näringsstatus bedöms med en mätare som lämpar sig för det (RAI, MNA).

Städtjänsten kan omfatta underhållsstädning av hemmet, till exempel dammsugning, dammtorkning, att tvätta golvet eller toaletten. Städtjänsten omfattar inte storstädning, fönstertvätt eller piskning av mattor. Tjänsten produceras i första hand med servicesedel. Tjänsten kan fås på vardagar (mån–fre) kl. 7–18.

Städtjänst kan beviljas personer vars funktionsförmåga är långvarigt nedsatt och som inte själv kan köpa eller på annat sätt ordna tjänsten till sitt hem.

Städtjänst, klädtjänst och uträttande av ärenden är behovsprövade tjänster och beviljas utifrån en bedömning av servicebehovet. Tjänsterna riktas till personer i en ekonomiskt sämre situation, vilket innebär att man i bedömningen utreder och beaktar klientens ekonomiska situation. Som riktgivande inkomstgränser används inkomstgränserna för beviljande av folkpension.

För att redogöra för sin ekonomiska situation lämnar klienten in sitt senaste beskattningsbeslut. Beslutet fattas inte enbart utifrån klientens inkomster och att inkomstgränsen överskrids är inte i sig en grund för ett negativt servicebeslut. Tjänsten kan beviljas som enda tjänst. Inkomstgränsen justeras årligen enligt folkpensionsindex. Frontveteraner med frontmannatecken, fronttjänsttecken, eller fronttecken, beviljas stödtjänster enligt klientplanen oberoende av inkomster och tillgångar.

Tjänsten är huvudsakligen avsedd för klienter över 65 år och verkställs i första hand med servicesedel. Servicesedel beviljas i regel för två (2) timmar per månad. Städningssedelns värde bestäms enligt det värde som Västra Nylands välfärdsområdesstyrelse har fastställt. 

Om klienten inte har möjlighet att använda servicesedeln, ordnas tjänsten som en köpt tjänst. Stödtjänster som ordnas som en köpt tjänst och med servicesedel (städtjänst, klädtjänst och uträttande av ärenden) kan beviljas för sammanlagt högst åtta (8) timmar per månad.

Med klädvård avses tvätt och efterbehandling av kläder utanför hemmet. Klädvård omfattar tvätt och upphängning av brukskläder och sängkläder i klientens hem eller i husbolagets tvättstuga. Klädvården kan också omfatta vikning av kläder och placering av dem på rätt plats. Klädvård omfattar inte handtvätt av textilier eller mangling av sängkläder.

Tjänsten ordnas som en köpt tjänst. Tjänsten kan fås på vardagar (mån fre) kl. 7–18.

Städtjänst, klädtjänst och uträttande av ärenden är behovsprövade tjänster och beviljas utifrån en bedömning av servicebehovet. Tjänsterna riktas till personer i en ekonomiskt sämre situation, vilket innebär att man i bedömningen utreder och beaktar klientens ekonomiska situation. Som riktgivande inkomstgränser används inkomstgränserna för beviljande av folkpension.

För att redogöra för sin ekonomiska situation lämnar klienten in sitt senaste beskattningsbeslut. Beslutet fattas inte enbart utifrån klientens inkomster och att inkomstgränsen överskrids är inte i sig en grund för ett negativt servicebeslut. Tjänsten kan beviljas som enda tjänst. Inkomstgränsen justeras årligen enligt folkpensionsindex. Frontveteraner med frontmannatecken, fronttjänsttecken, eller fronttecken, beviljas stödtjänster enligt klientplanen oberoende av inkomster och tillgångar. Tjänsten är avsedd för tvätt av brukskläder och sängkläder när klienten inte själv eller med assistans kan sköta sin tvätt.

Klädvård kan i undantagsfall ordnas även utanför hemmet när det inte ryms en tvättmaskin i bostaden och husbolaget inte har en tvättstuga och klienten inte kan använda tvätteritjänster med assistans. Tjänsten ordnas som en köpt tjänst för klienten. Stödtjänster som ordnas som en köpt tjänst (städtjänst, klädtjänst och uträttande av ärenden) kan beviljas för sammanlagt högst åtta (8) timmar per månad.

Med hjälp av trygghetsservicen får man assistans i en plötslig situation. Användning av trygghetsservicen gör det möjligt att få icke-brådskande hjälp till hemmet dygnet runt. Trygghetsservicen ansvarar inte för assistansuppdrag som planerats på förhand. 

Syftet med trygghetsservicen är att öka säkerheten och minska oron när klientens funktionsförmåga är nedsatt och hen har en risk att falla, få anfall eller har en minnessjukdom. 

Med trygghetsservice avses en tjänst som omfattar en lämplig säkerhetsanordning för klientens bruk, mottagning av larm dygnet runt via anordningen, bedömning av behovet av hjälp efter larmet och tryggad tillgång till hjälp oberoende av tiden på dygnet. Säkerhetsutrustningen omfattar ett trygghetslarm som består av två delar: en fast centralenhet och en larmknapp som användaren bär med sig (rund handleden eller i ett halsband).

Med tjänsten för uträttande av ärenden avses i huvudsak uträttande av ärenden tillsammans med klienten och assistans vid uträttande av ärenden både hemma och utanför hemmet, till exempel vid anskaffning av mat- och dagligvaror och läkemedel, samt som hjälp vid uträttande av ärenden till exempel hos myndigheter eller vid användning av tjänster. 

Uppgifter kan till exempel vara att göra en elektronisk butiksbeställning tillsammans med klienten, handla i butiken åt klienten, hämta mediciner från apoteket, lägga inköpen i skåpet eller hjälpa till med att kontakta myndigheter eller vara ledsagare vid besök till hälsovården. Tjänsten för uträttande av ärenden kan omfatta ledsagning till olika evenemang eller hobbyer som servicecentralen eller simhallen.

I tjänsten för uträttande av ärenden hör det inte till assistenten att sköta klientens penningärenden, hantera kontanter eller använda klientens bankkort. Bank- och penningärenden sköts med stöd av anhöriga eller närstående. Serviceproducenten kan dock vara klientens ledsagare på bankärenden eller butiksbesök. Tjänsten ordnas som en köpt tjänst. Tjänsten kan fås på vardagar (mån fre) kl. 7–18.

Taloudellisen tilanteen selvittämiseksi asiakas toimittaa viimeisimmän verotuspäätöksen. Päätöstä ei tehdä pelkästään asiakkaan tulojen perusteella, tulorajan ylittyminen ei yksin ole peruste kielteiselle palvelupäätökselle. Palvelu voidaan myöntää ainoana palveluna. Tuloraja tarkistetaan vuosittain kansaneläkeindeksin mukaisesti. Rintamasotilastunnuksen, rintamapalvelus- tunnuksen tai rintamatunnuksen omaaville rintamaveteraaneille myönnetään tukipalveluja asiakassuunnitelmaan perustuen tuloista ja varoista riippumatta.

Tjänsten är avsedd för klienter vars funktionsförmåga har försämrats på så sätt att de behöver assistans av en annan person för att utföra uppgifter. Städtjänst, klädtjänst och uträttande av ärenden är behovsprövade tjänster och beviljas utifrån en bedömning av servicebehovet. Tjänsterna riktas till personer i en ekonomiskt sämre situation, vilket innebär att man i bedömningen utreder och beaktar klientens ekonomiska situation. Som riktgivande inkomstgränser används inkomstgränserna för beviljande av folkpension. 

För att redogöra för sin ekonomiska situation lämnar klienten in sitt senaste beskattningsbeslut. Beslutet fattas inte enbart utifrån klientens inkomster och att inkomstgränsen överskrids är inte i sig en grund för ett negativt servicebeslut. Tjänsten kan beviljas som enda tjänst. Inkomstgränsen justeras årligen enligt folkpensionsindex. Frontveteraner med frontmannatecken, fronttjänsttecken, eller fronttecken, beviljas stödtjänster enligt klientplanen oberoende av inkomster och tillgångar. 

Klienten har inte möjlighet att använda självfinansierade tjänster eller frivilliga aktörer. Klienten har inga anhöriga eller närstående som kan hjälpa. Klienten är skyldig att ordna eventuell transport på egen bekostnad. Ledsagning av klienten kan inte genomföras med hjälp av assistentens biltransport. 

Tjänsten ordnas som en köpt tjänst för klienten. Stödtjänster som ordnas som en köpt tjänst (städtjänst, klädtjänst och uträttande av ärenden) kan beviljas för sammanlagt högst åtta (8) timmar per månad.

Klienterna hänvisas till hemvården genom en bedömning av servicebehovet. Hemvårdens tjänster kan beviljas personer som inte klarar av vardagen i hemmet självständigt eller med anhörigas assistans utan vård och omsorg. Utgångspunkten är att klientens vård och omsorg kräver yrkeskompetens av personalen i social- och hälsovården och att klienten själv eller med hjälp av en ledsagare kan söka sig till den öppna hälso- och sjukvårdens tjänster. 

Hemvårdsklientens funktionsförmåga och servicebehov bedöms regelbundet. I bedömningen av funktionsförmågan används bedömningsinstrumentet RAI, när klienten konstateras ha ett behov av regelbunden hemvård, eller när det sker väsentliga förändringar i funktionsförmågan eller förhållandena hos en klient som får regelbunden hemvård. Tjänsterna som beviljats klienten utifrån bedömningen kan utökas, minskas eller avslutas. 

Hemvårdens tjänster tillhandahålls i enlighet med lagen om ordnande av social- och hälsovård (612/2021) antingen som välfärdsområdets egen verksamhet, köpta tjänster eller servicesedel. Hemvården kan vara tillfällig eller regelbunden. Hemvården tillhandahålls med ett rehabiliterande arbetssätt som stöder klientens funktionsförmåga.

Hemvårdens tjänster tillhandahålls i första hand med hjälp av hemvård på distans och läkemedelsautomater, om de har bedömts vara ändamålsenliga och lämpliga sätt att ordna tjänsterna. Med hjälp av hemvård på distans och läkemedelsautomat stöds klientens självständighet och möjligheter att klara sig hemma. För hemvårdens klienter som behöver hjälp med att genomföra läkemedelsvården genomförs dispenseringen av läkemedel i form av maskinell dosdispensering på apoteket och själva läkemedelsvården sker i första hand med hjälp av en läkemedelsautomat. 

Hemvårdens besök omfattar alltid, utöver den planerade servicen, även uppföljning och bedömning av klientens helhetssituation samt dokumentation.

Högklassig och trygg hemvård förutsätter att man förbinder sig till den gemensamt utarbetade vård- och serviceplanen, samt till de följande principerna för genomförandet av tjänsten: 

Klienten förbinder sig till att använda de hjälpmedel som behövs i vården, om användningen av dem är väsentlig för klientens vård och användningen av dem är en förutsättning för att garantera klientens och den anställdas trygghet i vårdsituationerna. Sådana hjälpmedel är exempelvis en elektriskt justerbar säng, en lyftanordning, nyckellös dörröppning, olika slags säkerhets- och distansapparater. 

Om klienten får tekniska apparater till sitt förfogande, såsom en läkemedelsautomat eller en distansapparat, förbinder sig klienten till att använda dem på ett ändamålsenligt sätt.

Den anställda är berättigad till en rökfri arbetsomgivning. Klienten och hens anhöriga förbinder sig till att inte röka när den anställda är närvarande. 

Klientens eller hens anhörigas användning av rusmedel för inte äventyra den anställdas säkerhet. Om en klient är påverkad av rusmedel kontrolleras det allmänna skicket och de planerade vårdåtgärderna genomförs först när klienten inte är påverkad. Vid behov konsulteras den vårdande läkaren.

Sällskapsdjur som uppför sig oförutsägbart eller på ett sätt som stör vårdarbetet hålls kopplade eller i ett annat rum. Ibland kan också ett bekant sällskapsdjur reagera på ett oförutsägbart sätt under behandlingen. Vård av husdjur hör inte till hemvårdens arbetsuppgifter. Den anställda är skyldig att vid behov göra en djurskyddsanmälan. 

För att garantera den anställdas arbetssäkerhet ses det till att hens okränkbarhet och icke-diskriminering tryggas. Hen behandlas sakligt oberoende av hens kön, religion, etniska bakgrund eller andra motsvarande saker.

Klienten kan inte välja sin vårdpersonal. Hemvårdens personal är kompetent och yrkeskunnig och arbetsgivaren har kontrollerat deras lämplighet för arbetet. 

Om klienten har gäster under hemvårdens besök förbinder de sig till att ge personalen arbetsro under hembesöket. Gästernas närvaro får inte äventyra personalens säkerhet. Hemvårdens uppgifter omfattar inte till exempel att ta hand om besökarnas disk, sopor eller tvätt.

Om hotande eller farligt beteende förekommer avbryts hembesöket. Klientens vårdplan ombedöms och besöken genomförs vid behov av andra aktörer, exempelvis med en väktare.

Videoinspelning av vårdsituationer eller annan inspelning som görs av klienten, närstående eller vårdaren är möjligt endast med klientens giltiga samtycke. 

Att publicera videomaterial eller andra inspelningar utan alla delaktigas samtycke är förbjudet.

Det är på klienternas och de närståendes ansvar att sköta om tillgängligheten i bostaden och på gården (t.ex. snöröjning och sandning, gång i lägenheten).

Det är på klienternas och de närståendes ansvar att sköta om hemmets brandsäkerhet och de elektriska apparaternas funktionsduglighet. Hemvårdens personal är skyldig att meddela om situationer där de märker säkerhetsrisker. 

Till hemvårdens uppgifter hör inte att värma bostaden eller bastun.

Det hör inte till hemvårdens uppgifter att sköta klientens penningärenden, hantera kontanter eller använda klientens bankkort. Bank- och penningärenden sköts med stöd av anhöriga eller närstående.

Hemvården kan knäppa på tvätt- och diskmaskiner, om klienten kan övervaka användningen av maskinerna. Om maskinen inte kan lämnas på efter hembesöket ansvarar hemvården inte för användningen av maskinerna.

Behovet av hemvård bedöms regelbundet. Om man håller på att avsluta hemvårdens tjänster, hörs klienten och hens närstående eller lagstadgade företrädare. Klientens servicebehov och sättet att ordna tjänster bedöms tillsammans. Klienten hänvisas vid behov till andra tjänster som motsvarar hens behov och i situationer där vårdansvaret flyttas, säkras vårdens kontinuitet.

Hemvårdens tjänster kan avslutas av följande orsaker:

• Klienten har inte längre behov av hemvård (grunderna för beviljande uppfylls inte) eller tjänsten ordnas på annat sätt.
• Klienten har rättslig handlingsförmåga och förstår betydelsen av vårdbehovet, men vill själv inte eller vägrar upprepade gånger att ta emot service.
• Klienten har rättslig handlingsförmåga, men förbinder sig inte till samarbetet trots att hen uppfattar dess betydelse för hens vård och välbefinnande (t.ex. klienten kan inte nås upprepade gånger).
• De anställda inom hemvården kan inte garanteras trygga arbetsförhållanden eller okränkbarhet i klientens livsmiljö (arbetarskyddslagen (738/2002). 

När klientens servicebehov permanent överstiger 55 timmar i månaden och/eller klientens vård inte längre är tillräcklig eller säkert att genomföra i hemförhållanden, görs en yrkesövergripande bedömning av klientens helhetssituation. Utifrån bedömningen fattas ett beslut om tjänsterna som klienten behöver. I en situation där vård av klienten i hemmet enligt en multidisciplinär bedömning inte längre är tillräcklig och säker, men klienten vill fortsätta att bo hemma med hjälp av hemvården trots riklig hjälp (över 55 timmar), köper klienten tilläggstjänster på egen bekostnad.

Tillfällig hemsjukvård är sjukvård som ges i hemmet.  Tillfällig hemsjukvård omfattar till exempel borttagning av stygn, sårvård, skötsel av stomi och drän i hemmet, administrering av injektioner samt ögondroppsbehandling efter operation. Vården ges tills klienten självständigt eller med ledsagare kan ta sig till exempel till hälsostationen.

Vården är avsedd för klienter som inte kan söka dig till öppenvården ens med assistans och vars vård kräver social- och hälsovårdspersonal med yrkeskompetens. Behovet av sjukvård är i regel en engångsåtgärd, ett sjukvårdsbesök som upprepas några gånger eller mer sällan än en gång i veckan.

Om klientens behov av assistans hänför sig enbart till medicinska stödförband eller stödstrumpor, inleds tjänsten i form av tillfällig hemsjukvård. De anställda inom hemvården tränar tillsammans med klienten aktivt att använda hjälpmedel för att klä på och ta av sig stödstrumpor. Målet är att klienten klarar av att använda, eller åtminstone ta av sig stödstrumpor självständigt. Servicebehovet bedöms med jämna mellanrum.

Tjänsten är avsedd för klienter som har nedsatt funktionsförmåga på grund av sjukdom, skada eller annan motsvarande anledning. Klientens funktionsförmåga är tillfälligt nedsatt, till exempel efter en operation. Servicebehovet kan också bero på att närståendevårdaren tillfälligt är förhindrad att vårda klienten.

Tillfällig hemvård kan fås enligt servicebehovet i form av besök dygnet runt. Ett nattligt besök är ett på förhand överenskommet, planerat hembesök. Nattliga besök genomförs som stöd för boende hemma, som en del av regelbunden och tillfällig hemvård. 

Servicebehovet är tillfälligt och varar i högst två månader. Under vårdperioden bedömer hemvården klientens servicebehov.

Vården förutsätter kompetens av en yrkesutbildad person inom social- och hälsovården och klienten klarar inte av att söka sig till den öppna hälso- och sjukvårdens tjänster ens med assistans. Resultatet av en enskild indikator är inte ett kriterium för att bevilja eller inte bevilja assistans, stöd eller en tjänst.

Tjänsterna inom läkemedelsbehandling är avsedda för klienter som behöver hjälp med att verkställa sin läkemedelsbehandling. Tjänsterna inom läkemedelsbehandling är dosdispensering av läkemedel och läkemedelsautomat. Doseringen av läkemedel verkställs i första hand genom dosdispensering och läkemedelsbehandlingen med hjälp av en läkemedelsautomat utifrån en bedömning av servicebehovet, på ett sätt som är lämpligt med tanke på klientens situation.

Hemvården ansvarar för säkerheten i läkemedelsbehandlingen i enlighet med planen för läkemedelsbehandling. Ansvaret omfattar samarbete med apoteket och läkaren, upprätthållande av klientens läkemedelslista och reaktioner på läkemedelsförändringar samt uppföljning och bedömning av läkemedelsbehandlingens effekt.   Säker läkemedelsbehandling innebär att klientens läkemedel doseras av hemvården i en läkemedelsautomat eller att läkemedlen i tillämpliga delar omfattas av dosdispenseringen av läkemedel.

• När klienten helt eller delvis behöver hjälp med att genomföra läkemedelsbehandlingen. 
• Det delvisa behovet kan till exempel bero på att klienten doserar och tar läkemedel självständigt, men behöver hjälp till exempel med injektioner.
• Genomförandet av läkemedelsbehandlingen förutsätter övervakning, uppföljning och bedömning.

När tjänsten för läkemedelsbehandling beviljas bedöms hemvårdens möjligheter att genomföra läkemedelsbehandlingen på ett säkert sätt. Om hemvården ansvarar för klientens medicinering och det konstateras att det av orsaker som beror på klientens sjukdom inte är säkert att förvara läkemedlen hemma utan låst förvaring, kan klientens läkemedel förvaras hemma i ett låst skåp eller en låst låda för läkemedel. En anteckning om den låsbara läkemedelslådan görs i klientens vård- och serviceplan.

Läkemedelsautomaten doserar läkemedlen för klienten i rätt tid och tryggt. Automaten fylls med dosdispenseringspåsar eller klientens läkemedel dispenseras färdigt i läkemedelskoppar. Klienten får läkemedlen självständigt från läkemedelsautomaten i stället för vid hemvårdens hembesök. Alternativt kan läkemedelsautomaten flytta tidpunkten för hemvårdens hembesök under dagen eller göra det möjligt att genomföra besöket på distans. 

Hemvården ansvarar för att fylla läkemedelsautomaten, övervaka genomförandet av läkemedelsbehandlingen för hemvårdens klienter och gör vid behov ett besök om klienten inte tar sitt läkemedel från automaten. Vid behov görs en ny utvärdering av sättet att genomföra läkemedelsbehandlingen.

Med dosdispensering av läkemedel avses en tjänst där apoteket expedierar de läkemedel som klienten använder regelbundet så att de är dispenserade i engångsdoser i påsar.  Hemvården levererar läkemedlen till klienten enligt planen  

Regelbunden hemvård är avsedd för klienter som har nedsatt funktionsförmåga på grund av hög ålder, sjukdom eller skada och när du inte klarar vardagen självständigt eller med hjälp av anhöriga eller andra tjänster. Behovet av regelbunden hemvård är kontinuerligt (varje vecka eller dagligen) och varar i över två månader. Tjänsten kan fås i form av besök enligt servicebehovet, dygnet runt. 

Vid bedömningen av servicebehovet inom hemvården övervägs alltid i första hand möjligheterna med teknologiska lösningar för att möta klientens behov, och först därefter bedöms lämpligheten av andra serviceformer.

Ett nattligt besök är ett på förhand överenskommet, planerat hembesök. Nattliga besök genomförs som stöd för boende hemma, som en del av regelbunden eller tillfällig hemvård.

Tjänsterna beviljas utifrån en omfattande bedömning av servicebehovet. Klientens livssituation och funktionsförmåga granskas som en helhet. I planeringen av servicen som helhet beaktas klientens boendemiljö, nätverket som deltar i vården samt andra beviljade tjänster.

Vården förutsätter kompetens av en yrkesutbildad person inom social- och hälsovården och klienten klarar inte av att söka sig till den öppna hälso- och sjukvårdens tjänster ens med assistans. Vid beviljandet av tjänsten nyttjas RAI-bedömningsverktyget för funktionsförmågan. Resultatet av en enskild mätare är inte ett kriterium för att bevilja eller inte bevilja assistans, stöd eller en tjänst.

Vardagliga aktiviteter: ADL-H≥2. Klienten behöver i begränsad utsträckning assistans av en annan person i de dagliga aktiviteterna för att klara sig i vardagen. Behovet av assistans framkommer vid måltider, förflyttning från säng och stol, när man rör på sig, toalettbesök eller skötsel av personlig hygien. ADL0=1 behov av handledning eller hjälp vid måltider, skötsel av personlig hygien eller när man rör sig i hemmet eller toalettbesök och/eller

Kognitiv funktionsförmåga: CPS ≥2 eller MMSE≥24/30. Lindrig kognitiv störning. Klientens närminne och förmåga att ta dagliga beslut har försämrats till exempel inom områden som läkemedelsbehandling, näring eller andra delområden av förmågan att klara sig i vardagen och/eller

Servicebehov: MAPLe5 ≥3. Klienten har ett dagligt behov av hjälp med vård och omsorg och/eller

Sinnesstämning: GDS-15-resultatet är ≥ 5/15 trots optimal behandling (lindrig depression). Klienten har en psykisk sjukdom som kräver kontinuerlig vård och omsorg. 

I fråga om hembesök nattetid finns det dessutom behov av specialvård, medicinsk vård, basvård, lägesbehandling eller/och de är en del av bedömningen av hur klienten klarar sig hemma.

Med hemvård på distans avses en tjänst där hembesök görs via en distansförbindelse med bild. Hemvård på distans beviljas utifrån en bedömning av servicebehovet, där man alltid i första hand överväger möjligheterna med teknologiska lösningar för att möta klientens behov, och först därefter bedöms lämpligheten av andra serviceformer. Hemvård på distans beviljas som en del av den övriga hemvården när klientens vårdbehov även förutsätter ett fysiskt hemvårdsbesök minst varannan vecka.

Ett villkor för hemvård på distans är att klienten kan ta sig till apparaten och följa de anvisningar som hen ges. Lämpligheten för hemvård på distans bedöms också under klientrelationen. Samma grunder som för tillfällig och regelbunden hemvård.

Med distanskontakt som stödtjänst avses en stödtjänst där hembesök görs via en distansuppkoppling med bild. Distanskontakt som stödtjänst kan beviljas som enda tjänst utifrån en bedömning av servicebehovet. Tjänsten beviljas för en bestämd tid, två månader åt gången. Tjänstens lämplighet bedöms under klientrelationen.

Tjänsten är i första hand avsedd för ensamboende personer som på grund av nedsatt funktionsförmåga, sjukdom, hög ålder, funktionsnedsättning eller annan liknande orsak upplever känslor av ensamhet eller otrygghet. 

Med hjälp av överenskomna stödsamtal kan man till exempel erbjuda psykosocialt stöd och öka känslan av trygghet i hemmet. Priset för stödsamtalet inkluderar användningen av nödvändiga enheter. 

I samband med att tjänsten inleds installeras en surfplatta i klientens hem och klienten ges anvisningar om hur man använder enheten.

Klienterna hänvisas till hemrehabilitering och rehabiliterande dagverksamhet utifrån en bedömning av en yrkesutbildad person. Klienten bedöms inneha rehabiliteringspotential. Med tjänsten strävar man efter att återställa eller främja funktionsförmågan eller sakta ner försämringen av funktionsförmågan. Initiativet till servicebehovet kan komma från många olika platser, t.ex. sjukhuset, hemflyttningsteamet, hemvården, Seniorinfo eller de gemensamma social- och hälsovårdstjänsterna.

Tjänsterna kan beviljas klienter som inte klarar av de vardagliga funktionerna hemma självständigt eller med stöd av sina anhöriga/närstående. 

Hemrehabilitering och huvudsakligen även den rehabiliterande dagverksamheten produceras som välfärdsområdets egen verksamhet. I produktionen av både hemrehabiliteringen och den rehabiliterande dagverksamheten används primärt distanstjänster. Distanstjänstens lämplighet bedöms individuellt för varje klient.

Hemrehabiliteringen är i huvudsak periodbaserad, men den kan också bestå av enskilda bedömnings- och handledningsbesök.

Avsikten med tjänsten är att säkra att klientens utskrivning är trygg och att klienten klarar sig hemma.

I tjänsten ingår en yrkesövergripande aktiv rehabiliteringsperiod för att göra det möjligt för klienten att bo hemma självständigt eller med stöd av tjänster. Tjänsten svarar på behovet av både vård och rehabilitering. Tjänsten kan produceras helt eller delvis på distans.

Målet med tjänsten är att klienten klarar sig självständigt eller med så lätta tjänster som möjligt. Tjänsten svarar på klientens behov av fysioterapi och/eller ergoterapi. Tjänsten kan produceras helt eller delvis på distans. I tjänsten ingår individuell rehabilitering i hemomgivningen för att stärka funktionsförmågan i vardagen, samt vid behov handledning av en närstående/anhörig för at stödja klientens funktionsförmåga.

Den rehabiliterande dagverksamheten är alltid periodbaserad. Rehabiliteringsperioden har individuella mål, vars uppnående bedöms i början och slutet av perioden. Vid slutet av perioden bedöms klientens behov av fortsatt rehabilitering, och hänvisas vid behov till tjänsten

Dagverksamhet på distans är det primära sättet att producera rehabiliterande dagverksamhet. Tjänsten är avsedd särskilt för klienter hos vilka en förändring till det sämre har skett i den psykosociala funktionsförmågan eller som behöver stöd för att upprätthålla funktionsförmågan.

Den rehabiliterande dagverksamheten på distans är omfattande verksamhet/rehabilitering som främjar klientens funktionsförmåga i grupp och med distansuppkoppling. En period med rehabiliterande dagverksamhet på distans och rehabiliterande dagverksamhet kan ordnas som en kombination av dessa två.

Omfattande gruppverksamhet som ordnas för klienten och främjar funktionsförmågan på ett mångsidigt sätt. För klienter hos vilka det har skett en förändring i funktionsförmågan, eller som behöver stöd för att upprätthålla funktionsförmågan. En period med rehabiliterande dagverksamhet på plats och rehabiliterande dagverksamhet på distans kan ordnas som en kombination av dessa två. Periodens längd och veckobesöken bedöms individuellt.

Stödet för närståendevård består av närståendevårdarens vårdarvode och tjänster vars avsikt är att stödja vården och omsorgen som den anhöriga ger i hemmet.

Vårdberoendegruppen och vårdarvodet som betalas till närståendevårdaren bestäms stegvis enligt hur bindande och krävande vården som ges är. I beskrivningarna av vårdberoendegrupperna ska alla punkter i regel uppfyllas.

Enligt lagen om stöd för närståendevård (937/2005, § 3) kan välfärdsområdet bevilja stöd för närståendevård, om:

• någon på grund av nedsatt funktionsförmåga, sjukdom eller handikapp eller av någon annan motsvarande orsak behöver vård eller annan omsorg i hemförhållanden,
• en anhörig till vårdtagaren eller någon annan som står vårdtagaren nära är beredd att ansvara för vården och omsorgen med hjälp av behövlig service,
• närståendevårdarens hälsa och funktionsförmåga svarar mot de krav som närståendevården ställer;
• närståendevården tillsammans med andra behövliga social- och hälsovårdstjänster är tillräcklig med tanke på den vårdbehövandes välbefinnande, hälsa och säkerhet,
• vårdtagarens hem till sina sanitära förhållanden och övriga förhållanden är lämpligt för den vård som skall tillhandahållas där, och beviljande av stöd bedöms vara förenligt med vårdtagarens intresse.

Stöd för närståendevård är en behovsprövad förmån som beviljas inom ramen för det anslag som reserverats i välfärdsområdets budget. Den sökandes behov av hjälp och stöd bedöms och jämförs som helhet med de övriga sökandena. I Västra Nylands välfärdsområde riktas stödet för närståendevård till den mer krävande vården och omsorgen enligt följande villkor och grunder.

Beviljandet av stöd för närståendevård förutsätter alltid sådan handledning och/eller hjälp eller sådant stöd för personlig omsorg och vård som går utöver en vanlig nära relation (till exempel förflyttningar, rörelse, toalettbesök, att tvätta sig, att klä på sig, måltider, läkemedelsvård, vårdåtgärder, kommunikation). 

Närståendevården kan bli mer krävande på grund av svåra psykiska symtom som inte reagerar på behandling, utmanande beteendesymtom, sociala eller säkerhetsrelaterade symtom eller svåra sensoriska funktionsnedsättningar.

• Uträttande av ärenden och skötsel av hemmet är inte tillräckliga grunder för att bevilja stöd för närståendevård. Familjens vanliga interna ansvar, exempelvis vanligt hjälpande partner emellan och föräldrars vanliga föräldraskap (vård, fostran och omsorg enligt barnets åldersnivå) är utanför stödet för närståendevård.
• Hur bindande närståendevården är påverkas av den vårdbehövandes självständiga eller åldersenliga funktionsförmåga samt den hjälp och tillsyn som hen behöver av närståendevårdaren.
• När man bedömer hur bindande och krävande närståendevården är beaktas den vårdbehövandes övriga social- och hälsovårdstjänster och närståendevårdarens delaktighet i vårdhelheten. Om vårdansvaret i huvudsak är hos en annan aktör än närståendevårdaren kan arvodesklassen för stödet för närståendevård sänkas eller stödet inte beviljas överhuvudtaget.
• Om det sker ändringar i hur bindande och krävande närståendevården är bedöms beviljandet och vårdberoendegruppen vid behov på nytt.

• Närståendevårdarens hälsa och funktionsförmåga motsvarar de krav som närståendevården ställer och hen lämpar sig för uppgiften i fråga om ålder, resurser och livssituation. En person under 18 år eller en anställd person kan inte vara närståendevårdare. Att ordna vård och övrig omsorg av ett minderårigt barn som närståendevård förutsätter samtycke av barnets samtliga vårdnadshavare.
• Närståendevårdaren förbinder sig genom ett avtal om närståendevård att ansvara för närståendevården.
• Närståendevårdaren agerar i den vårdbehövandes bästa intresse och beaktar dennes önskemål och åsikter.
• Av närståendevårdaren krävs förmåga att arbeta i samverkan med välfärdsområdets arbetare som ansvarar för närståendevården och andra parter som deltar i vården.
• Närståendevården äventyrar inte närståendevårdarens hälsa eller säkerhet.
• Närståendevårdaren är skyldig att meddela om det sker förändringar i vården eller förhållandena.

Vårdberoendegruppen och vårdarvodet som betalas till närståendevårdaren bestäms stegvis enligt hur bindande och krävande vården som ges är. I beskrivningarna av vårdberoendegrupperna ska alla punkter i regel uppfyllas.

Familjevård innebär organisering av vård eller omsorg i familjevårdarens privata hem (i ett familjehem) eller hemma hos klienten med hjälp av familjevårdaren. Familjevård kan ges en del av dygnet eller dygnet runt och vården kan vara kort- eller långvarig. Långvarig familjevård kan förverkligas endast i ett familjehem. Familjevårdare är inte anställda av välfärdsområdet, utan samarbetet baserar sig på ett uppdragsavtal.

Målet med familjevården är att ge den person som erhåller familjevård möjlighet till hemlik vård och nära människorelationer samt att främja personens grundtrygghet och sociala relationer. Av familjevårdaren förutsätts en avlagd förhandsutbildning och lämplighet för uppgiften.

Familjevårdens lämplighet och ändamålsenlighet bedöms i förhållande till klientens helhetssituation samt familjevårdarens färdigheter. I bedömningen ska man beakta klientens hjälpbehov, funktionsförmåga och önskemål samt familjevårdarens förmåga att svara på dem. 

Den kortvariga bedömnings- och rehabiliteringsperiodens mål är att stödja möjligheten att återvända hem och bo hemma. Servicen är i regel avsedd för äldre.

Syftet med en kortvarig bedömnings- och rehabiliteringsperiod är att stödja klienten att bo hemma. Service kan beviljas på grund av nedsatt funktionsförmåga, sjukdom, funktionsnedsättning eller av någon annan motsvarande orsak eller i akuta krissituationer.  

Beslutet fattas utifrån en bedömning av servicebehovet. En kortvarig bedömnings- och rehabiliteringsperiod beviljas alltid utifrån klientens behov

Gemenskapsboende är hyresboende i vilket ingår en bostad, gemensamma lokaler och aktiviteter för klienter samt vård och omsorg enligt behovet. Servicen är i regel avsedd för äldre.

Gemenskapsboende är den primära boendeformen när tjänster som tillhandahålls i hemmet och tjänster som stöder boende hemma inte är tillräckliga för att möta klientens servicebehov. Behovet av stödtjänster bedöms som en del av utvärderingen av lämpligheten för gemenskapsboende. Gemenskapsboende kan beviljas som en kort- eller långvarig tjänst.

• Klientens funktionsförmåga är tillräcklig för att klara av vardagliga sysslor med assistans och att vid behov kunna larma efter hjälp för sig själv.
• Klienten kan röra sig säkert utan att upprepade gånger gå vilse, även om klientens minne kan vara nedsatt.
• Klienten har inget sådant beteende som stör den egna säkerheten, boendet eller andra klienters säkerhet.

Måltidstjänst innebär att klienten får måltider på en enhet för gemenskapsboende. Tjänsten kan omfatta dagens samtliga måltider eller en del av måltiderna. Måltiderna som erbjuds följer näringsrekommendationerna för äldre. Måltidstjänsten inkluderar sådan specialkost som klienten behöver. Om välfärdsområdet har beviljat klienten måltidstjänster som stödtjänst, ansvarar tjänsteproducenten för att producera klientens måltidstjänst i enlighet med den beviljade tjänsten.

Städtjänsten omfattar veckostädning. Städtjänsten kan omfatta underhållsstädning av hemmet, till exempel dammsugning, dammtorkning, att tvätta golvet eller toaletten. Städtjänsten omfattar inte storstädning, fönstertvätt eller piskning av mattor.

Städtjänsten är behovsprövad och beviljas utifrån en bedömning av servicebehovet.

Tjänsten ordnas av enhetens serviceproducent eller med servicesedel för hemstädning. Med servicesedel kan tjänsten i regel beviljas personer över 65 år för två (2) timmar per månad. Städningssedelns värde bestäms enligt det värde som Västra Nylands välfärdsområdesstyrelse har fastställt.

Stödtjänster (städtjänst, klädtjänst och uträttande av ärenden) kan beviljas för sammanlagt högst åtta (8) timmar per månad.

Klädvård omfattar tvätt och upphängning av brukskläder och sängkläder. Klädvården kan också omfatta vikning av kläder och placering av dem på rätt plats. Klädvård omfattar inte handtvätt av textilier eller mangling av sängkläder.

Städtjänst, klädtjänst och uträttande av ärenden är behovsprövade tjänster och beviljas utifrån en bedömning av servicebehovet. Tjänsten är avsedd för tvätt av brukskläder och sängkläder när klienten inte själv eller med assistans kan sköta sin tvätt.

Tjänsten ordnas åt klienten av en serviceproducent för gemenskapsboende. Stödtjänster (städtjänst, klädtjänst och uträttande av ärenden) kan beviljas för sammanlagt högst åtta (8) timmar per månad.

Med hjälp av trygghetsservicen får man assistans i en plötslig situation. Användning av trygghetsservicen gör det möjligt att få icke-brådskande hjälp till hemmet dygnet runt. Syftet med trygghetsservicen är att öka säkerheten och minska oron när klientens funktionsförmåga är nedsatt och hen har en risk att falla, få anfall eller har en minnessjukdom.

Med trygghetsservice avses en tjänst som omfattar en lämplig säkerhetsanordning för klientens bruk, mottagning av larm dygnet runt via anordningen, bedömning av behovet av hjälp efter larmet och tryggad tillgång till hjälp oberoende av tiden på dygnet. Säkerhetsutrustningen omfattar ett trygghetslarm som består av två delar: en fast centralenhet och en larmknapp som användaren bär med sig (rund handleden eller i ett halsband).

Med tjänsten för uträttande av ärenden avses i huvudsak uträttande av ärenden tillsammans med klienten och assistans vid uträttande av ärenden både hemma och utanför hemmet, till exempel vid anskaffning av mat- och dagligvaror och läkemedel, samt som hjälp vid uträttande av ärenden till exempel hos myndigheter eller vid användning av tjänster. Tjänsten är planmässig och dokumenterad i klientens vårdplan.

Uppgifter kan till exempel vara att göra en elektronisk butiksbeställning tillsammans med klienten, handla i butiken åt klienten, lägga inköpen i skåpet eller hjälpa till med att kontakta myndigheter eller vara ledsagare vid besök till hälsovården. Tjänsten för uträttande av ärenden kan omfatta ledsagning till olika evenemang eller hobbyer som servicecentralen eller simhallen.

I tjänsten för uträttande av ärenden hör det inte till assistenten att sköta klientens penningärenden, hantera kontanter eller använda klientens bankkort. Bank- och penningärenden sköts med stöd av anhöriga eller närstående. Serviceproducenten kan dock vara klientens ledsagare på bankärenden eller butiksbesök. Tjänsten kan fås på vardagar (mån–fre) kl. 7–18.

Tjänsten är avsedd för klienter vars funktionsförmåga har försämrats på så sätt att de behöver assistans av en annan person för att utföra uppgifter. Tjänsten för uträttande av ärenden är behovsprövad och beviljas utifrån en bedömning av servicebehovet. En grund för beviljandet är att klienten inte har möjlighet att använda självfinansierade tjänster eller frivilliga aktörer och att klienten inte har anhöriga eller närstående som kan hjälpa.

Tjänsten ordnas åt klienten av en serviceproducent. Stödtjänster (städtjänst, klädtjänst och uträttande av ärenden) kan beviljas för sammanlagt högst åtta (8) timmar per månad. Klienten är skyldig att ordna eventuell transport på egen bekostnad. Ledsagning av klienten kan inte genomföras med hjälp av assistentens biltransport.

Kortvarigt serviceboende med heldygnsomsorg är en planerad vårdperiod på ett vårdhem. Målet med perioden är att stödja boende hemma. Tjänsten är i huvudsak avsedd att stödja närståendevården för äldre och situationer med anhörigvård. Tjänsten omfattar vård och omsorg samt måltider.

Serviceboende med heldygnsomsorg ordnas för personer som behöver kontinuerlig vård och omsorg dagligen oberoende av tiden på dygnet, eller krävande yrkesmässig vård, vars ordnande i form av hemvård, närståendevård, familjevård eller på annat sätt inte är möjligt eller inte ligger i klientens intresse. Tjänsten består av en hyresbostad, vård och omsorg samt måltider. Servicen är i regel avsedd för äldre.