Esa Jämsen, professor i geriatrik, bekantade sig med välfärdsområdets sjukhustjänster

Västra Nylands välfärdsområde hade den 26 mars 2024 äran att bli besökt av Esa Jämsen, professor i geriatrik. Jämsen, professor vid Helsingfors universitet och hemma från Tammerfors, bekantade sig med välfärdsområdet och sjukhustjänsterna vid verksamhetsstället Esbo sjukhus. 

Under Jämsens besök presenterade Roope Leppänen, servicelinjedirektör för sjukhustjänsterna, Västra Nylands välfärdsområdes verksamhetsområde, organisationsstruktur och sjukhustjänsternas funktioner för professorn. Professorn fick höra om aktuella frågor om ordnandet av vården för äldre, framtidens planer i ett område där den åldrande befolkningens andel ökar kraftigt.

- Det är viktigt att främja rehabiliteringen och stödja de äldres funktionsförmåga i form av sjukhustjänster som tillhandahålls i hemmet. Boendeservicens och bedömningsenheternas betydelse torde öka i framtiden. Den åldrande befolkningen i kombination med en mycket ojämn befolkningstillväxt i välfärdsområdet medför utmaningar för sjukhustjänsternas framtidsplaner. Det är viktigt att komma ihåg att välfärdsområdets och HUS utveckling är gemensam, funderade Roope Leppänen.

Västra Nylands sjukhustjänster ansvarar för välfärdsområdets sjukhustjänster, geriatriska polikliniken samt tjänster som tillhandahålls i hemmet, såsom hemsjukhus och mobila sjukhus (LiiSa). Sjukhustjänsternas verksamhetsställen finns i Esbo, Kyrkslätt, Sjundeå, Raseborg, Vichtis, Lojo, Högfors och Hangö.

Under sitt besök träffade professorn de biträdande överläkarna vid sjukhusets avdelningar, det palliativa centret och hemvården, som samtidigt utbildar specialistläkare.Under avdelningsrundturen pratade professorn själv med en läkare som går specialistutbildningen.

– Västra Nylands välfärdsområde är Nylands största välfärdsområde till invånarantalet efter Helsingfors. Professorns besök är inte bara en betydande utmärkelse för våra anställda, utan också en värdefull möjlighet att föra vidare hurdant arbete vi utför inom sjukhustjänsterna i Västra Nyland och inom vilka ramar, konstaterar utbildningsöverläkare Miika Heinonen.

Professorn tackade generöst för den högklassiga specialistläkarutbildningen vid Esbo sjukhus.

– Specialistläkarutbildningen vid Esbo sjukhus har år efter år varit på mycket hög nivå och mångsidig. Jag vill också tacka för den förtjänstfulla handledningen av kandidater.

Välfärdsområdet gör den högklassiga utbildningen ännu mångsidigare. Det är också helt unikt att det inom sjukhustjänsterna i Västra Nylands välfärdsområde finns en utbildningsöverläkare som utvecklar specialistläkarutbildningen i geriatri, tackade Jämsen. Han konstaterade humoristiskt att den största utmaningen var att de specialiserade trivs så bra på Esbo sjukhus att de ofta kommer för att stanna.

Välfärdsområdet har för närvarande 11 geriatriker på specialistutbildningen. Enligt Miika Heinonen är syftet med gemensamma utbildningar och det lokala stöd som utbildningsöverläkaren erbjuder att stärka de utbildande läkarnas kompetens och på så sätt ytterligare höja nivån på specialistläkarutbildningen inom sjukhustjänsterna. I Nuorten Lääkärien Yhdistys (NLY) enkät är Esbo sjukhus en 5-stjärnig utbildningsplats.

– Målet är att skapa ett geriatriskt kompetenscentrum för välfärdsområdets sjukhustjänster och erbjuda specialistläkarutbildning på hög nivå i hela området. 

Sjukhustjänsterna i Västra Nylands välfärdsområde är redan nu ett centrum för geriatrisk kompetens i välfärdsområdet. 

– Vi har geriatriker på olika enheter. Det går lätt att specialisera sig hos oss.  Inom ett omfattande välfärdsområde är det möjligt att utföra många slags arbeten utan att byta arbetsgivare. Utöver avdelningsarbetet är det möjligt att arbeta bland annat på minnespolikliniken, det palliativa centret, hemvården, hemsjukhuset. I en arbetsgivares tjänst bevaras till exempel semestrar och personliga lönetillägg, påminner Heinonen.

Under sitt besök höll professor Jämsen en föreläsning om temat "Hur får man vårdplatserna att räcka till?" som intresserade hela personalen inom sjukhustjänsterna. Enligt Jämsen gäller denna utmaning tjänster och personal inom vården av äldre i alla välfärdsområden, oberoende av om det är fråga om sjukhustjänster, hemvård eller boendeservice.

– När vi tittar på befolkningsutvecklingen och antalet personer över 75 år kan vi konstatera att vi år 2035 har cirka 900 fler personer som behöver service dygnet runt än i nuläget. Vi ska säkerställa platserna för dem som inte klarar sig på annat sätt och på motsvarande sätt trygga de övriga äldres hälsa och goda funktionsförmåga så länge som möjligt, konstaterar Jämsen.

Jämsen påminde om att åldrandet i sig inte automatiskt innebär ett behov av hjälp.  I den mycket heterogena gruppen av äldre är hjälpbehovet i stor utsträckning kopplat till olika sjukdomar. Samtidigt är det viktigt att förstå att akuta hälsoproblem ofta bara är toppen på isberget.

– Det är av största vikt att frigöra sig från det traditionella diagnoscentrerade tänkandet och beakta alla otaliga faktorer som ligger bakom någons hälsotillstånd. Helheten är en härva av flera faktorer som förstärker varandra. Till exempel undernäring, den muskelsvaghet som den kan leda till, rörelsesvårigheter, ensamhet, affektiva symtom, medicinering, fallrisk och så vidare är viktiga att identifiera och försöka behandla. När vi fördjupar oss i problem som påverkar den äldres hälsotillstånd kan vi undvika en jour- och sjukhusspiral som ytterligare försämrar funktionsförmågan och samtidigt få vårdplatserna att räcka till. Att förstå de äldres mångfald, att känna patienten, multiprofessionellt samarbete och rehabilitering spelar en nyckelroll, påminde Jämsen.

I slutet av sin föreläsning sammanställde Jämsen de möjligheter och hot som välfärdsområdet medför.

– Välfärdsområdet erbjuder en möjlighet att skapa omfattande vårdhelheter, mäta kvalitet och resultat samt utnyttja ett omfattande kunskapsunderlag (RAI). Ett stort område utan gränser gör det möjligt att skapa nytt och fördela resurserna jämnare. Samtidigt ska man se till att de äldres särdrag inte glöms bort, att patienterna vårdas som en massa eller att resurser och uppmärksamhet riktas enbart till den specialiserade sjukvården. Det är viktigt att få en klar bild av servicesystemet som helhet, påminde Jämsen.