Nämnderna gav sina utlåtanden om utvecklingen av nätverket av tjänster

Nämnden för tjänster och resurser

Nämnden för tjänster och resurser anser att det är bra och viktigt att reformen av nätverket av tjänster utvecklar gränssnittet mellan primärvård och specialsjukvård mot primärvårdsenheter med omfattande öppettider och förutsättningar att vårda patienten så långt som möjligt. I utlåtandet konstateras att detta kräver ett nära samarbete med specialsjukvården till exempel i form av konsulterande specialistläkare.  

– I nämnden välkomnade vi riktlinjen för att hälsostationstjänsterna även i fortsättningen är närtjänster som erbjuds på hälsostationer, närhälsostationer och som mobila tjänster. Vi behövde en tydlig definition så att alla vet vilka typer av tjänster vi pratar om, säger ordförande för nämnden för tjänster och resurser Ira Hietanen-Tanskanen.

I utlåtandet konstateras också bland annat följande om mun- och tandvårdstjänster och socialtjänsterna för vuxna:
– Utvecklingen av nätverket av tjänster inom socialtjänsterna för vuxna borde återspegla integrationen av socialtjänsterna i hälsocentraltjänsterna.
– Tandvård för elever bör även i fortsättningen genomföras i skolan i stället för att centraliseras.
Vad gäller familjecentertjänsterna kräver nämnden att barnets bästa beaktas i första hand när tjänster för barn och unga planeras, ordnas och beslutas. Nämnden anser att det är viktigt att barnkonsekvenserna bedöms.  

I utlåtandet konstateras följande om tjänster för barn, unga och familjer:
– Mödra- och barnrådgivningstjänster bör ordnas som närtjänster på samma sätt som hälsostationstjänsterna. 
– När tjänsterna ordnas ska mobila tjänster utnyttjas. Digitala tjänster kan komplettera tjänsterna för barn och unga.
– Elevhälsans psykolog- och kuratorstjänster ska ordnas som närtjänster i skolor och vid läroanstalter.
– Missbrukar- och mentalvårdstjänster för barn och unga inom primärvården måste säkras med låg tröskel och utan dröjsmål ”enligt principen för ett enda serviceställe”. 

I boendetjänster för äldre och personer med funktionsnedsättning anser nämnden att det är viktigt att beakta anhörigas möjlighet att besöka den boende när boendetjänster för äldre och personer med funktionsnedsättning ordnas. I utlåtandet föreslås också bland annat att dagverksamhet bör kunna genomföras i separata dagverksamhetsenheter även i framtiden, och att digital dagverksamhet på klientens egen boendeenhet endast genomförs i situationer där handledning på distans är i klientens bästa intresse när det gäller klientens funktionsförmåga.

Framtids- och utvecklingsnämnden

I nämnden ansågs hälsostationerna som ett sätt att möta det växande behovet av tjänster. I utlåtandet betonades att tjänsterna som erbjuds på närhälsostationer ska hållas tillräckligt mångsidiga, och tjänsterna ska enligt nämnden innefatta läkartjänster i tillräckligt stor utsträckning. Ökningen av akutmottagningar med omfattande öppettider ansågs vara en positiv åtgärd för klienten. Det är särskilt viktigt med ett tillräckligt utbud av förebyggande munhälsokontroller inom hela området.  
Nämnden ser centraliseringen av mentalvårds- och missbrukartjänsterna och socialservicen för vuxna som ett eventuellt hot, eftersom det kan höja tröskeln att söka sig till tjänsterna. Nämnden anser dock att det är möjligt att sänka på tröskeln med hjälp av digitala tjänster och andra tjänster med låg tröskel samt mobila tjänster. 

Nämnden bedömer att övergången av mödra- och barnrådgivningstjänsterna till familjecentralerna kan ur ett kvalitets- och nätverksperspektiv vara en bra sak, men å andra sidan kan det försämra tillgängligheten av tjänsten för vissa familjer.  Därför krävs det att man i ändringarna i rådgivningsnätverket tar tillräcklig hänsyn till konsekvenserna för barn och familjer.

Nämnden konstaterade också följande:
– I utvecklingen av nätverket av tjänster bör vi bättre beakta hur vi svarar på det ökade behovet av serviceboende med heldygnsomsorg för äldre. 
– Även rollen av närståendevårdare och det stöd som erbjuds dem bör beaktas på ett rättvist sätt.
– Inom räddningstjänsterna och den prehospitala akutsjukvården ska tillräckligt snabb tillgång till hjälp säkerställas även i framtiden. 

Nämnden uppfattade det som positivt att boendeenheter för personer med funktionsnedsättning oftare placeras i tätorter, vilket underlättar deltagandet i samhällets aktiviteter och användning av tjänster för personer med funktionsnedsättning.

Beredskaps- och säkerhetsnämnden

Beredskaps- och säkerhetsnämnden betonar i sitt utlåtande att nätverket av tjänster inom räddningsväsendet samt beredskaps- och säkerhetsåtgärder ska utvecklas i Västra Nyland på ett mångsidigt och omfattande sätt så att man samtidigt beaktar områdets utmaningar och specialbehov. Nätverket av tjänster måste fungera även i störningssituationer och undantagsförhållanden. Nämnden betonar att verksamheten vid brandstationen i Otnäsområdet måste inledas i verksamma lokaler.

I nämndens utlåtande framhävs också:
– I planeringen och verksamheten av alla tjänster i välfärdsområdet ska klienternas och anställdas säkerhet beaktas.
– I utveckling av tjänster som ges i hemmet ska säkerheten av klientens hemomgivning samt kompetensen och säkerheten hos personalen som gör hembesök garanteras.
– Den beräknade inverkan av aktionsberedskapstiderna i förslagsutkastet till utvecklingen av nätverket av tjänster ska bibehållas på den nivå som anges i den gällande nationella anvisningen.   
– Avtalsbrandkårerna har en viktig roll i verksamheten, och samarbetet ska fortsätta och utvecklas.

Nationalspråksnämnden

Nationalspråknämnden ägnade i sitt utlåtande uppmärksamhet åt att konsekvenserna för de språkliga rättigheterna måste beaktas vid utvecklingen av tjänster. Nämnden uttrycker i sitt utlåtande oro över att de språkliga konsekvenserna inte beaktats i förslagets uppskattade konsekvenser. 
Dessutom lyfter nämnden i sitt utlåtande fram bland annat följande:
– Rätten till service på sitt modersmål får inte leda till att tjänsterna flyttas orimligt långt bort.
– När digitala tjänster planeras bör de utvecklas parallellt både på svenska och finska.
– Sjukhustjänsterna i välfärdsområdet måste tryggas på båda nationalspråken.
– När boendetjänster ordnas för äldre och personer med funktionsnedsättning är det särskilt viktigt att tjänsterna ordnas så att klienterna kan bo med andra som talar samma språk och att personalen behärskar språket.
I sitt utlåtande betonade nämnden också att man måste säkerställa att det finns tillräckligt med tvåspråkig personal i alla välfärdsområdets tjänster, social- och hälsovårdstjänster samt räddningstjänster och den prehospitala akutsjukvården.