Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen kuntoutussuunnitelma

Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen tavoitteena on, että pystyt sairaudestasi tai vammastasi huolimatta tekemään töitä tai selviytymään arkielämän toiminnoista paremmin.

Sinulla voi olla oikeus vaativaan lääkinnälliseen kuntoutukseen, jos:

• Olet alle 65-vuotias
• Sinulla on vamman tai sairauden vuoksi huomattavia vaikeuksia selviytyä arjen toimissa ja osallistua niihin.
• Kuntoutuksen tarve kestää vähintään vuoden.
• Kuntoutus ei liity välittömästi sairaanhoitoon.
• Kuntoutuksen tavoitteet eivät ole hoidollisia, vaan tukevat suoriutumista ja osallistumista.
• Jos olet julkisessa laitoshoidossa, sinulla ei ole oikeutta Kelan järjestämään vaativaan lääkinnälliseen kuntoutukseen.

Vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta varten tarvitset kuntoutussuunnitelman, jonka kirjoittaa sinua hoitava lääkäri julkisessa terveydenhuollossa. Keskustele lääkärin kanssa omista kuntoutukseesi liittyvistä toiveistasi ja tavoitteistasi sekä siitä, miten ne sisällytettäisiin arkipäivän toimintaasi.

Voit katsoa lisätietoa Kelan sivuilta: Vaativa lääkinnällinen kuntoutus | Henkilöasiakkaat | Kela(ulkoinen linkki)

Mikäli vakuutusyhtiösi pyytää kuntoutussuunnitelmaa julkisesta terveydenhuollosta esimerkiksi työ- tai liikennetapaturman seurauksena ja olet oikeutettu vakuutusyhtiösi kustantamaan kuntoutukseen, ole ensin yhteydessä oman alueesi kuntoutussuunnittelijaan. 

Kuntoutussuunnittelu on matalan kynnyksen palvelua, johon ei tarvita lähetettä. Kuntoutussuunnittelijat ohjaavat ja neuvovat kuntoutukseen liittyvissä asioissa, koordinoivat kuntoutussuunnitelmia ja niihin liittyviä arvioita.

Kuntoutussuunnittelijan asiakkaina ovat perusterveydenhuollon kuntoutusvastuulla olevat yli 18-vuotiaat asiakkaat sekä kaiken ikäiset kehitysvammaiset, kun kehitysvammadiagnoosi on tehty alle 18-vuotiaana.  

Videosta näet lyhyen esittelyn kuntoutussuunnittelusta

Löydät alueesi kuntoutussuunnittelun yhteystiedot täältä Kuntoutussuunnittelu | Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue (luvn.fi)

Kuntoutussuunnittelijat tavoitat puhelimitse, sähköpostilla tai Lunna-sovelluksella.

Lataa Lunna-sovellus tai asioi verkossa.

Lunna(ulkoinen linkki)

Kuntoutussuunnittelija koordinoi kuntoutussuunnitelmaprosessia ja neuvoo/ohjaa sinua terapia-arvioiden ajanvarauksissa. Saamassasi ajanvarausvahvistuksessa saat tarkemmat ohjeet kuten toimipistetiedot ja osoitteet.

 

• Pyydä kuntouttavalta terapeutiltasi palaute hyvissä ajoin ennen kuntoutuskauden päättymistä, noin 2–3 kk aikaisemmin.
• Pyydä myös mahdolliset palautteet koulusta, työ- ja päivätoiminnasta ja asumisyksiköstä.
• Ota palaute mukaan terapia-arvioihin tai toimita se myös etukäteen kuntoutussuunnittelijalle.
• Voit pyytää myös kuntouttavaa terapeuttia, opettajaa tai ohjaajaa toimittamaan palautteet suoraan kuntoutussuunnittelijalle.
• Toimita uusimmat erikoissairaanhoidon lausunnot tai potilaskertomukset, jotka vaikuttavat kuntoutukseen, kuntoutussuunnittelijalle tai lääkärille.
• Jos vaihdat hyvinvointialuetta, esimerkiksi muuton vuoksi, huolehdi että sinulla on tarvittavat lausunnot ja suunnitelmat saatavilla aikaisemmalta hyvinvointialueeltasi.

Lääkärin vastaanotolla tarvitaan tieto saamiesi etuuksien voimassaoloajoista.

Tarkista Kelasta saamiesi etuuksien päätöksistä niiden voimassaoloaika, esim. Vammaistuki.

Jos et löydä päätöstä, ole yhteydessä Kelaan. Kelan Kuntoutus ja vammaistuet puh. 020 692 205

Osana kuntoutussuunnitelmaasi sinun tulee käydä perusterveydenhuollossa tarvittavissa terapia-arvioissa. Arviossa toimintakykysi nykytilasta tehdään arvio, jonka pohjalta suunnittelet terapeutin kanssa tulevan kuntoutuksesi tavoitteita, sisältöä, kestoa ja terapiamääriä.

Varmista, että otat terapeutin tapaamiseen mukaan tarvittavat apuvälineet, kuten silmälasit, kuulolaitteet ja muut esimerkiksi liikkumiseen liittyvät apuvälineet.

Varmista, että olet toimittanut kuntouttavan terapeuttisi palautteet kuntoutussuunnittelijalle. Jos et ole varma tästä, ota palaute mukaan terapia-arvioon.

Lääkärin käynti tapahtuu sen jälkeen, kun terapia-arviot on tehty. Näin arviot ovat sinun ja lääkärin käytettävissä, kun lopullinen kuntoutussuunnitelma laaditaan.

Täytä KU104 -lomake kuntoutuksen hakemiseksi. Huomioi, että sinun tulee täyttää lomake vuosittain, vaikka kuntoutussuunnitelmasi on voimassa 2–3 vuotta.

Lomakkeella haetaan Kelan järjestämää vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta, avoterapioita, moniammatillista yksilökuntoutusta sekä kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseja.

Hakemus - Vaativa lääkinnällinen kuntoutus (kela.fi)(ulkoinen linkki)

Mikäli tarvitset tukea Kelan Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen -lomakkeen (KU104) täyttämisessä ota yhteyttä Kelan palvelupisteeseen.

Varaa aika | Henkilöasiakkaat | Kela(ulkoinen linkki)

Jos sinulla on kuntoutussuunnitelmaasi liittyen kysymyksiä, voit olla yhteydessä oman alueesi kuntoutussuunnittelijaan. Kuntoutussuunnittelijoiden yhteystiedot löydät alla olevasta linkistä.

Kuntoutussuunnittelu | Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue (luvn.fi)

• Kela lähettää kuntoutuspäätöksen sinulle kotiin tai näet sen sähköisesti OmaKelasta.

• Mikäli saat hylätyn kuntoutuspäätöksen Kelasta, ole yhteydessä oman alueesi kuntoutussuunnittelijaan.

  Kuntoutussuunnittelu | Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue (luvn.fi)

• Kuntoutussuunnitelmaa varten sinun on täytettävä KU104 -lomake vuosittain, silloin kun kuntoutussuunnitelmasi on voimassa 2-3 vuotta.

• Lomakkeella haetaan Kelan järjestämää vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta, avoterapioita, moniammatillista yksilökuntoutusta sekä kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseja.

  Hakemus - Vaativa lääkinnällinen kuntoutus (kela.fi)(ulkoinen linkki)

• Mikäli olet hakenut kuntoutusta vakuutusyhtiöstäsi, ilmoita kuntoutussuunnittelijalle vakuutusyhtiön päätös kuntoutuksesta, jotta voitte suunnitella kuntoutussuunnittelijan kanssa seuraavan kuntoutussuunnitelman ajankohtaa.