Artificiell intelligens som hjälpmedel i dokumentation av klient- och patientdata

Yrkesutbildade personer inom social- och hälsovården använder flera timmar tid per dag till skriftligt arbete. Vi önskar att våra yrkesutbildade personer skulle ha mera tid att möta klienter och patienter.

I samarbete med Gosta Labs Oy utvecklar vi för vårdpersonalen ett hjälpmedel, en applikation som omvandlar diskussionen med patienten eller klienten till ett dokumentationsutkast som vårdpersonalen använder för att dokumentera besöket i klient- och patientdatasystemet.

Vi har testat applikationen Gosta Aide från och med sommaren 2024 vid Nummela hälsostation. Resultaten har varit lovande, så vi utvidgade användningen av applikationen på läkarmottagningar i november 2024 till Kyrkslätts, Hagalunds och Alberga hälsostationer.

Under 2025 utvidgar vi försöket med artificiell intelligens som hjälpmedel i dokumentation till andra yrkesgrupper inom social- och hälsovården. Först utvidgas försöket till fysioterapeutmottagningar inom rehabiliterings- och habiliteringstjänsterna samt till socialvården inom tjänsterna för barn, unga och familjer. 

Under försöket kan våra yrkespersoner inom social- och hälsovården utnyttja en AI-baserad webbapplikation som automatiskt skapar ett utkast till de uppgifter som sedan dokumenteras i klient- och patientdatasystemet.

Med hjälp av försöket testar vi om ett AI-verktyg kan minska tiden som går åt till att dokumentera uppgifter och förbättra kvaliteten på dokumentationen. Vi vill också utreda om användning av hjälpmedlet förbättrar klientupplevelsen och personalens arbetstillfredsställelse.

I början av mottagningen eller besöket startar vårdpersonalen inspelningen i applikationen. Applikationen omvandlar diskussionen under mötet till text och på basis av den skapar ett dokumentationsutkast. Utkastet är ett förslag till det som vårdpersonalen kunde dokumentera om besöket.

AI-verktyget plockar ut de väsentliga punkterna till dokumentationsutkastet enligt de anvisningar som verktyget fått. Som bakgrundsinformation använder verktyget bland annat THL:s dokumentationsanvisningar.

Yrkespersonen granskar dokumentationsutkastet noggrant och gör alla nödvändiga redigeringar och tillägg.

När alla nödvändiga ändringar har gjorts, kopierar yrkespersonen dokumentationsutkastet in i klient- och patientdatasystemet. Därefter raderas dokumentationsutkastet från applikationen. Uppgifterna sparas endast i klient- och patientdatasystemet.

Det handlar om ett hjälpmedel som underlättar vårdpersonalens arbete att dokumentera klient- och patientbesök. Inspelningen sparas inte som en text- eller ljudfil som man kunde gå tillbaka till. När verktyget har producerat texten, raderar tjänsten inspelningen omedelbart. Ljudinspelningarna sparas i korta snuttar, vilket innebär att diskussionen mellan patienten eller klienten och vårdpersonalen aldrig sparas i sin helhet.

Artificiell intelligens som hjälpmedel i dokumentation testas för tillfället i följande tjänster:

• På läkarmottagningar vid Nummela, Hagalunds, Alberga och Kyrkslätts hälsostationer. Dessutom testas applikationen också av den egenföretagande läkaren vid Kalajärvi hälsostation.
• I fysioterapin och ergoterapin vid Hagalunds hälsostation.
• I barnskyddet i Esbo centrum och Alberga samt i familjevården inom barnskyddet.

Under 2025 utvidgas försöket också till övriga tjänster och yrkesgrupper inom social- och hälsovården.

I början av besöket berättar vårdpersonalen alltid om för patienten om artificiell intelligens används som stöd för dokumentation. Det är möjligt att tacka nej till att diskussionen spelas in, vilket innebär att vårdpersonalen dokumenterar besöket precis som förut. Att tacka ja eller nej har ingen inverkan på den vård eller service som patienten eller klienten får.

Under försökets gång samlar vi in respons av vårdpersonalen och lyssnar gärna också på patient- och klienterfarenheter via responskanalen.

Efter försöken utvärderar vi om vi fortsätter och utvidgar användningen av AI-verktyget i dokumentationsarbetet.

Under 2025 finansierar Social- och hälsovårdsministeriet projektet som ämnar utvidga användningen av artificiell intelligens som hjälpmedel i dokumentation till nya tjänster. Vårt försöksprojekt är en del av den projekthelhet som består av 10 projekt i SHV (SOTE) AI-ekosystemet och koordineras av DigiFinland. Målet med projekthelheten är att främja ansvarsfull användning av artificiell intelligens inom social- och hälsovården. Jubileumsfonden för Finlands självständighet Sitra finansierade utvidgningsfasen av försöket 9/2024–12/2024.

Mer information:

Tuuli Pajunen, projektchef, ext-tuuli.pajunen@luvn.fi 

Veera Vihula, utvecklingschef, veera.vihula@luvn.fi